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鼻うがい

鼻うがいは真水でしないこと

鼻うがいとはどんなものかでしょうか、それは「鼻洗浄」とも呼びます。
鼻から専用の洗浄剤や生理食塩水を注入して、ほこり、ウイルス、うみなどの汚れを取り除く方法です。
鼻の奥にあたる上咽頭(じょういんとう。鼻の奥とのどの境界付近で、その少し前方の耳管咽頭口からは中耳とつながっています)まで洗うことができるので、鼻をかむよりすっきりとした感覚になります。

正しい方法で行えば、アレルギー性鼻炎や花粉症など、鼻のトラブルの改善に効果があるでしょう。感染症などで鼻の奥にうみがあるときに、鼻うがいをしてから軽く鼻をかむとうみを除くこともできます。

鼻うがいは、のどのうがいと同様に、食塩水を使うと有効です。
しかし鼻うがいは、のどのうがいと違って重要な注意点があります。それは、「鼻は、真水でうがいをしてはいけない」ということです。
真水で行うと、つまり、真水を鼻から入れると、「つーん」という感触がして、鼻の奥や耳の奥が激しく痛みます。シャワー中やプールで鼻から水が浸入してきたときに、そんな経験はありませんか。これは、体液と水の浸透圧が違うために起こります。

あの、つーん、はつらいです。そうならないようにするには、人間の体液の浸透圧と同じ、0.9%の食塩水で行うようにしてください。
1リットルの水に、9グラムの食塩を溶かして作ります。薬品メーカーが洗浄液を市販していますが、値段が高いとよく言われますね。耳鼻科で処方することもあります。

大型のドラッグストアでは、市販の鼻うがい薬に「売れています!」とポップが貼(は)ってある人気ぶり。でも、その方法など詳細についてはあまり知られていないようです。

耳が塞がった感じ

耳が塞がった感じがする時は耳垢栓塞、浸出性中耳炎、低音部感音難聴、鼓膜穿孔、耳管狭窄症などが考えられます。
耳垢栓塞は外耳道に何らかの理由で、耳垢がセメントのように詰まってしまう状態です。
固くてすぐに取れないことがあるのでその場合には、耳垢を溶かす薬を点耳して取り除きます。
浸出性中耳炎になると鼓膜のA内側の中耳に浸出液が貯まるために、音が伝わりにくく耳が塞がった感じになります。
耳管の機能が悪いことが原因の一つなのですが、鼻を清潔にして、耳管通気療法を行います。
小児で長期間耳が塞がった感じが続く場合は、鼓膜を切開して排液する(鼓膜切開術)か、繰り返す場合には、鼓膜に小さな排液チューブを留置することもあります(鼓室内チューブ留置術)。
低音部感音難聴はストレスなどが理由とも言われますが、内耳の低い音の聴力が急に悪くなる病態で、耳が詰まっている感じがします。
めまいの発作が起こることもあり、メニエール病とも言われており、後遺症として普通は耳鳴りを伴います。
治療は、内耳に栄養を与える薬剤やステロイドホルモン剤を使用します。
鼓膜穿孔は外傷(平手ではたかれる、ボールがあたるなど)、スキューバダイビング、慢性中耳炎で鼓膜に穴があく状態です。
鼓膜は音を太鼓の膜のように響かせるので穴があいていると音が伝わらず、耳が塞がった感じがします。
穿孔ができたばかりなら、特殊なシールを貼って鼓膜の再生を待ちます。
慢性中耳炎の場合には、耳漏がなければ鼓膜再生手術を行います。

難聴

耳の病気とは耳および耳の周囲の痛みや腫れ、難聴、耳鳴り、めまい、顔面神経麻痺など、 耳に関係する疾患です。
内耳は身体のバランス(平衡)を保つ上で重要な働きをしています。
内耳が病気になると、めまい・ふらつきなどの 平衡機能障害を起こします。
耳の病気には神経耳科学的診察が必要となります。
脳から出た顔面神経は中耳を通るので、耳科の診断が必要となります。
耳の病気で難聴になっても、手術的で治る難聴がかなりあります。
耳の病気たとえば鼓膜穿孔、慢性中耳炎、外耳道閉鎖、中耳奇形、耳硬化症などの外耳や中耳の病気による難聴は、かなりの 確率で合併症もなく治る時代になりました。
そのほか真珠腫性中耳炎といって、放置するとめまいや顔面神経麻痺などの合併症が発生する中耳炎もあります。
難聴の中で厄介なのが稀にある小児の難聴です。小児が自ら難聴を訴える事は極めてまれで、周囲の者が気付いてあげることが始まりです。
しかも、中耳炎のほとんどが乳幼児期に発症します。
滲出性中耳炎といって、痛みを伴わない中耳炎は治るまでに 期間がかかり、反復性も高く大変やっかいな病気です。
中耳炎を起こさなくなる年齢まで、難聴や後遺症を残さない ように、根気よく治療することが重要です。
乳幼児の難聴は、しばしば言葉の発達の遅れとなって現れます。
0歳児でも難聴の診断の可能な時代です。
先天性難聴の場合にはいかに早く発見して、補聴器の装用をいかに早期に始めるかによって、それ以後の聴覚の 発達に大きな違いが生まれます。
補聴器の装用効果がない場合には、人工内耳も考慮に入れる必要があります。
川崎市立聾話学校、日本聾話学校、田中美郷教育研究所、神尾記念病院と密接な連係をとって小児難聴に対応しています。

鼻の病気 花粉症

20年程前より毎年、春先になるとスギ花粉が舞い上がり、たくさんの人がアレルギー性鼻炎やアレルギー性結膜炎などを引き起こし、日常生活への影響の大きさから社会問題にまでなってきています。
春先のスギ花粉症でお困りの方は多いと思いますが、それ以外にも、ダニやハウスダスト(ホコリ)、ヒノキ花粉、イネ科花粉など、様々な原因抗原によりアレルギー症状を訴える場合も多くがあります。

アレルギー性鼻炎は透明かつ水のようで、粘り気のない鼻水がでてきます。
スギ花粉症の対策としては花粉の飛散する約2週間前(東京では1月の終わり頃)から抗アレルギー剤と呼ばれる予防薬を内服し飛散が終了する5月の連休頃まで続けることで抑えるられます。

これを基本として、症状が重くなる花粉の最盛期には症状をおさえる抗ヒスタミン剤を併用したりステロイド製剤の点鼻薬や鼻づまりを軽減する血管収斂剤の点鼻薬を併用します。
これらの治療でつらいスギ花粉の季節もとても快適にすごすことができます。
またスギの他には5月〜6月頃のイネ科の植物、8月下旬〜9月頃のブタクサなどの花粉も原因となります。

心筋梗塞の危険性

心筋梗塞という病気は、冠動脈と呼ばれる血管が急速に細くなってしまったり、完全に詰まったりして血管がふさがった状態で血液が流れなくなり、そのため心臓の機能の低下や、心臓の筋肉細胞が死んでしまう病気です。
病名は心筋梗塞(しんきんこうそく)
と言います。心筋梗塞はほとんどが急に出てくる病気で、知らず知らずのうちに病状が進行しているのです。
心臓筋肉細胞が死んでしまった範囲と程度にもよることなのですが、不整脈や極端な心機能の低下をもたらすこともあって、突然死を引き起こす原因となるので、それは怖い病気です。
それでは危ない心筋梗塞の前兆はあるのでしょうか。
心筋梗塞の前兆としては、前胸部、心窩部(みずおち)の痛みのほか、上腕部、あご、鼻など、心臓とは関係ないと思うような部分に痛みを感じることもあるそうです。
こうした症状があれば、ただちに医師の診察を受けることが大切です。
心筋梗塞の危険性として、心臓に関する病気「心疾患」(しんしっかん)が日本人の死因の第三位だと言われています。
そしてその死亡原因となる病気の名前が「心筋梗塞」なのです。
心筋梗塞は数年前までは、発病後24時間以内に急死するする例が非常に多く、この病気にかかった人の3分の1は、1〜2週間以内に死亡したといわれています。
それだけ危険性のある病気だということです。